Poker Omaha wywiódł się z pokera Texas Holdem. W przeciwieństwie do Texas Holdem w pokerze Omaha zawodnicy otrzymują po cztery karty, które określane są kartami zakrytymi. Dodatkowe pięć kart wykładanych jest na stół, są to tak zwane karty okryte lub wspólne, z których może korzystać każdy zawodnik. Każdy z zawodników do ułożenia układu kart musi wykorzystać dwie swoje karty oraz trzy, które znajdują się na stole.


Wyróżnia się kilka odmian pokera Omaha. Do głównych zalicza się poker Omaha z limitem oraz poker Omaha z limitem puli. W tej pierwszej odmianie stawki zakładów są z góry ograniczone. W tej drugie gracz nie może postawić więcej niż aktualnie znajduje się w puli.
W grze tej rozdającego określa krążek, który potocznie określany jest przyciskiem. Nim gra się rozpocznie osoba zasiadająca na lewo od rozdającego wnosi do gry zakład tzw. małą w ciemno, a gracz siedzący tuż obok niego wnosi do gry zakład tzw. duży w ciemno. Po obstawieniu takich zakładów każdy z zawodników otrzymuje od rozdającego po cztery karty. Dwie z nich będzie musiał wykorzystać do skompletowania mocnego układu kart. Po otrzymaniu kart przy stole rozpoczyna się pierwsza licytacja, którą rozpoczyna zawodnik zasiadający na lewo od zawodnika, który wniósł w grę big blind. Po licytacji na stół wykładany jest flop. Są to pierwsze trzy karty odkryte, jakie są do dyspozycji każdego zawodnika. W tej rundzie licytacja rozpoczyna się od zawodnika zasiadającego tuż na lewo od rozdającego. Kiedy zakończy się licytacja na stół wykładana jest kolejna karta, którą określa się turn. Po jej wyłożeniu następuje kolejna licytacja, jaka przebiega na takich samych zasadach co poprzednia. Po jej zakończeniu na stół wykładana jest ostatnia karta, czyli River. Jej wyłożenie rozpoczyna ostatnią licytację, jaka zakończy grę.
Wygrywa osoba, która skompletuje najmocniejszy układ kart, który jest złożony z dwóch kart zakrytych oraz trzech kart wspólnych. Zwycięzca zgarnia całą zgromadzoną do tej pory pulę.